Pacientes que tomaram baxdrostat, novo medicamento para hipertensão aprovado em maio nos Estados Unidos, mantiveram a pressão arterial em níveis normais por até dois anos após a interrupção do tratamento. A conclusão é de um estudo publicado recentemente na revista científica New England Journal of Medicine.

O baxdrostat, da farmacêutica britânica Astrazeneca, é um inibidor da aldosterona sintase (IAS). Ele age ele reduzindo a produção de aldosterona, um hormônio que contribui para a elevação persistente da pressão arterial.

Nos EUA, o medicamento foi aprovado para pacientes com hipertensão não controlada como complemento a outros medicamentos anti-hipertensivos. De acordo com a Astrazeneca, o medicamento está previsto para chegar ao Brasil no segundo semestre de 2027.

A hipertensão afeta mais de um bilhão de pessoas em todo o mundo. No Brasil, segundo os dados mais recentes do Ministério da Saúde, 29,7% dos adultos brasileiros têm diagnóstico médico de hipertensão arterial. A condição, que aumenta o risco não só de doenças cardiovasculares, como doença renal e demência, é comumente controlada com medicação diária.

Os medicamentos anti-hipertensivos tradicionais, incluindo tiazídicos, inibidores da ECA e betabloqueadores, reduzem de forma consistente os eventos cardiovasculares e a pressão arterial, mas, em geral, exigem administração contínua, sendo que seus efeitos diminuem após a interrupção do uso.

No novo estudo, pesquisadores das Universidades Queen Mary de Londres e Harvard acompanharam 14 pessoas tratadas em oito centros nos Estados Unidos. Os pesquisadores constataram que o tratamento resultou na reversão sustentada da produção excessiva de aldosterona e na resolução — parcial ou completa — da pressão alta, por um período de até dois anos após o término do tratamento.

Os níveis hormonais e a pressão arterial permaneceram em patamares semelhantes ou inferiores aos registrados durante o tratamento com o medicamento, o que sugere que os benefícios podem persistir muito tempo após a interrupção do uso do medicamento. Essas descobertas levantam a possibilidade de que, para algumas pessoas, a pressão alta possa ser curada, em vez de apenas controlada por meio de medicação contínua por toda a vida.

A ideia foi inspirada em um estudo de 2005 com camundongos, que constatou que a supressão do hormônio levava ao desaparecimento das células responsáveis ​​por produzi-lo. Pesquisadores da Queen Mary previram que o tratamento prolongado com um inibidor da aldosterona sintase poderia ter um efeito semelhante em humanos, eliminando, potencialmente, a causa subjacente da hipertensão.

A oportunidade de investigar essa hipótese surgiu com o primeiro estudo dessa classe de medicamentos em pessoas com aldosteronismo primário, publiacado no ano passado, por pesquisadores da Queen Mary. Essa condição que afeta de 5 a 10% dos pacientes com hipertensão.

Nestes casos, nódulos benignos nas glândulas suprarrenais produzem uma quantidade excessiva de aldosterona, que faz com que os rins retenham um excesso de sal, elevando a pressão arterial. Até agora, a cura exigia cirurgia para a remoção de uma glândula suprarrenal inteira.

Após esse primeiro estudo, os pesquisadores analisaram medições de rotina da pressão arterial e dos níveis hormonais dos participantes, comparando-as com os valores registrados antes do tratamento. Eles constataram que o principal marcador do excesso de produção de aldosterona permaneceu 99% mais baixo do que antes do tratamento, enquanto a pressão arterial apresentou, em média, uma redução de 25 pontos. Quase um quarto dos participantes passou a apresentar pressão arterial normal sem a necessidade de qualquer outro medicamento.

Embora inibidores da aldosterona sintase já tivessem sido testados anteriormente em estudos de maior escala com pessoas hipertensas, esses trabalhos geralmente envolviam períodos de tratamento mais curtos, de 6 a 12 semanas, com os resultados sendo avaliados durante o próprio período de tratamento. Em contrapartida, o novo estudo — liderado pela Queen Mary — revelou que os benefícios observados após 6 a 12 meses de tratamento com o comprimido diário persistiram por até dois anos após o término da terapia.

“Embora devamos ser cautelosos quanto aos nossos resultados, dada a natureza pragmática do estudo, eles já haviam sido previstos por experimentos anteriores; um acompanhamento de longo prazo poderá, talvez, justificar a afirmação de que um ciclo finito de medicação leva a uma cura definitiva”, diz Morris Brown, autor principal e professor de Hipertensão Endócrina na Queen Mary, em comunicado.

Acredita-se que o mecanismo subjacente envolva a destruição seletiva das células adrenais produtoras de hormônios, embora isso ainda precise de confirmação. Apesar dos resultados, os pesquisadores são cautelosos em dizer que ainda é prematuro afirmar que alguns pacientes foram curados. Mas um ensaio clínico maior está em andamento para investigar se o tratamento pode proporcionar uma cura duradoura para pessoas com aldosteronismo primário.

“Este estudo de acompanhamento, liderado pelo Dr. Brown, gerou resultados extraordinários e inesperados. A remissão sustentada dos marcadores bioquímicos do estado de hiperaldosteronismo, aliada a uma melhora significativa nos níveis de pressão arterial, traz a possibilidade bastante promissora de que muitos pacientes com aldosteronismo primário possam ser tratados com um comprimido de dose única diária — talvez por um período limitado —, obtendo benefícios semelhantes aos que, atualmente, só conseguimos alcançar após a realização de exames diagnósticos invasivos e cirurgias adrenais de grande porte”, diz Mason Freeman, professor de medicina da Universidade de Harvard, que participou do estudo.

BS20261109125357.1 – https://oglobo.globo.com/saude/noticia/2026/11/09/hipertensao-novo-remedio-aprovado-nos-eua-mantem-a-pressao-baixa-ate-dois-anos-depois-da-interrupcao-entenda.ghtml